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話說人吃五谷雜糧，難免會得各種疾病。但有些病，不僅讓病人承受身體上的痛苦，心理上更有難以言說的尷尬和壓力，比如男性乳腺增生，仿佛誤撞進了屬于女性的粉紅世界，怎么也逃不掉~~~什麼是男性乳腺增生男性乳腺增生又稱男性乳房發育癥，是指男性乳腺組織異常增生、發育，通常表現為單側或雙側乳房無痛性進行性增大或乳暈下區域乳房觸痛性腫塊。癥狀明顯者可表現為女性青春期乳房發育樣變化，可觸及堅實可推動的盤狀組織塊，與周圍脂肪組織的界限較為清晰，部分患者伴觸痛感。一般是由于血循環中雄激素與雌激素作用比例失調,睪丸分泌減少或作用不足和雌激素產生過多引起的，大部分患者癥狀可自行消退，預后良好。男性乳腺增生近年來發病率有較明顯的上升趨勢，雖然惡變率不高，但乳房明顯增大影響美觀和心理健康,給絕大多數患者造成沉重的心理精神壓力，羞愧尷尬和焦慮的情緒較常見。另外據權威研究統計，該病有一定的復發率，且有0.29%的幾率會發生癌變，因此亦不能忽視。哪些因素導致了男性乳腺增生該病的病因有很多：1.體內激素的變化比如新生男嬰，因母體雌激素水平較高，出生后從母親處攜帶的高激素水平對新生兒乳腺發育有促進作用。此外，青春期、老年期的男性也可能因體內激素分泌不平衡而導致乳腺增生形成。2.疾病因素導致因腫瘤而導致男性體內雌、雄激素分泌紊亂，如睪丸精原細胞瘤、畸胎瘤、肺癌及腦垂體、腎上腺、下丘腦等內分泌器官的腫瘤等，易導致乳腺增生。非腫瘤疾病如男性先天性睪丸發育不全、繼發性睪丸衰竭、甲狀腺功能亢進或減退、雄激素敏感綜合征、肝衰竭或腎臟疾病等，均易導致乳腺增生。3.其他因素如抗激素類藥物、肥胖、酗酒、吸毒及不規律的飲食作息等，均是可能引發乳腺增生的誘因。男性乳腺增生需要做哪些檢查1影像學檢查首選B超檢查，超聲檢查乳腺組織增大的程度、外周淋巴結情況及睪丸有無縮小或不對稱及腫塊等。X射線拍片檢查，男性乳腺增生影像表現為火焰狀不透明區且延伸至周圍脂肪組織內，本檢查可一定程度上排除惡性腫瘤的可能。核磁共振MRI，則較少應用于普通乳腺增生患者，一般用于鑒別HIV患者的脂肪瘤樣男性乳腺發育癥。2實驗室檢查一般醫生會查血檢查患者的激素水平，如睪酮、泌乳素、雌二醇、卵泡刺激素、促黃體素生成素等，以明確病因。此外，也可輔助檢查肝腎功能及甲狀腺功能等，以循證指導疾病的治療。3病理檢查男性乳腺增生可行細針穿刺細胞學檢查或空芯針穿刺活檢，這是確診本疾病、并排除是否為惡性腫瘤的重要手段。男性乳腺增生需要治療嗎大多數患者可自行好轉，不需要治療，注意自我檢查和定期復診即可。如果有潛在病因，應積極治療原發疾病，消除病因后，癥狀一般也可以消失。如果是藥物等原因導致，可在醫生指導下考慮停藥或減少藥物劑量，該病也可自行痊愈。對于不能自行消退的腫塊、疼痛較明顯、無明顯病因、6個月內發病的患者，可在專業醫生的指導下，結合個體實際情況進行藥物干預治療。主要用藥有抗雌激素類藥物：如他莫昔芬、克羅米酚等；芳香化酶抑制劑如來曲唑、阿納斯唑等。這里要注意，雄激素類藥物理論上能提高雄激素水平，使雌雄激素比例下降，但實際上卻很少能減輕乳房癥狀，反而常在體內芳香化酶作用下被轉化為雌激素，加劇乳房增生，因此必須慎用！另外據研究證實，一些中醫藥的治療效果也較為安全可靠。如果患者疼痛明顯、無法自愈、增生腫塊較大明顯影響外觀和日常生活時，可行手術切除。一般臨床上＜8cm直徑的增生腫塊，可考慮吸脂后的環乳暈切開切除術、經腋窩入路的腔鏡下乳腺腫物切除術、B超引導下微創旋切手術等，其創傷、切口均較小，患者恢復也較快。【注意】1常見的手術禁忌證如嚴重肝腎功能異常、凝血功能異常、嚴重的心腦血管疾病等，是不適宜手術的。2手術后注意保持切口敷料干燥，避免感染。拆線后7天,切口可使用一些消除疤痕的外用凝膠涂抹3-6個月,可一定程度上預防瘢痕產生。3手術后兩周內禁止劇烈運動,必要時術后1個月內穿彈力背心。4手術后一個月內，避免用患側搬動、提取重物,勿在患肢手臂測血壓、抽血、輸液或注射等,勿長時間使用患肢手臂,不可長時間下垂狀態,平時衣著要寬松,不緊勒肩部、手臂以及腕部。堅持患肢功能鍛煉。5家屬及社會關系應給予患者最大的理解和支持，適度對外保密，避免患者產生自卑、焦慮、抑郁等情緒。【小貼士】男性怎樣才能預防乳腺增生多食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化吸收的飲食,如牛奶、瘦肉、芹菜、菠菜、胡蘿卜等。必須戒煙限酒，忌食高脂飲食,如動物內臟、肥肉等，少吃油炸食品,少攝入反式脂肪酸,少吃甜食及進補含激素較高的食品、辛辣刺激及燒烤腌制的食物。減輕心理負擔,保持樂觀開朗的心情，保持理想體重身高比BMI值,每天適量的鍛煉和運動。參考資料[1]農文偉,劉寧,藍碧洋,陸小萍,李綱,陳嬋.麥默通微創旋切術與環乳暈切口切除術治療男性乳腺增生癥的療效比較[J].中國癌癥防治雜志,2016,8(03):177-179.[2]尹俊輝,冀亮,蘇航,張冬梅,周毅.男性乳腺發育癥的外科治療[J].中國美容整形外科雜志,2022,33(02):100-102+131.[3]母義明.男性乳腺發育癥[J].百度健康醫典，2022.[4]溫景程.男性乳腺增生的護理體會[J].實用醫技雜志,2018,25(03):337-338.[5]沈濱杰,楊一飛,姚海明,趙寶喜,諸云華,張秀俠.青少年男性乳腺發育癥臨床特點及其影響因素分析[J].浙江醫學,2022,44(08):837-840+845.[6]劉玉龍,舒冰.螺內酯致單側男性乳腺增生1例并文獻復習[J].安徽醫藥,2022,26(04):845-848.[7]曾輝,徐澤園,曾鳳霞,徐維敏,文嬋娟,陳衛國.數字乳腺X線攝影：男性乳腺疾病診斷的推薦檢查可行性分析[J].醫學影像學雜志,2022,32(01):42-45.[8]李海鵬,葛運飛,田濤,楊同忠.男性乳腺發育癥患者行乳腔鏡腋窩入路手術治療的效果觀察[J].腹腔鏡外科雜志,2021,26(10):739-743.

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